TEM DIVERSOS COMPROMETIMENTOS DESDE A FASE INTRAÚTERO ATÉ O FECHAMENTO DAS EPÍFISES ÓSSEAS (CARTILAGEM) NA FASE ADULTA OU FIM DA PUBERDADE. CRESCIMENTO ÓSSEO E AS IMPLICAÇÕES DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO–HGH. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

 A puberdade é o processo de mudanças físicas pelas quais uma criança amadurece de um corpo púbere em um corpo adulto capaz de se reproduzir sexualmente para permitir a fertilização. A puberdade é iniciada por sinais hormonais do cérebro para as gônadas: os ovários de uma menina e os testículos em um menino. Em resposta aos sinais, as gônadas produzem hormônios que estimulam à libido, o crescimento longitudinal ou linear, função e transformação do cérebro, ossos, músculos, sangue, pele, cabelos, seios e órgãos sexuais. 

Crescimento Físico – a altura e o peso aceleram na 1ª metade da puberdade e terminam quando a criança desenvolveu um corpo adulto. Até a maturação de suas capacidades reprodutivas, as diferenças físicas pré-púberes entre meninos e meninas são os órgãos sexuais externos. O efeito do hormônio do crescimento no crescimento ósseo ocorre de uma forma indireta: o GH estimula nas células hepáticas e, em menor proporção, nos rins a produção de uma substância denominada IGF-1 (somatomedina-C). A somatomedina-C estimula a síntese da substância fundamental na matriz óssea, necessária ao crescimento deste tecido. Portanto, um DGH acarreta também um déficit no crescimento em estatura ou baixa estatura (altura). Embora o crescimento estatural cesse após a juventude, o GH continua a ser secretado por toda a vida. Progressivamente ocorre uma pequena redução em sua secreção após a juventude que se acentua ao longo da vida. O crescimento estatural ou longitudinal não mais ocorre, a partir desta fase, devido ao esgotamento da cartilagem de crescimento dos ossos longos, ou seja, o fechamento da cartilagem de crescimento ou epífise óssea, impedindo o crescimento dos mesmos em comprimento. Porém ossos mais membranosos, como os do nariz, continuarão a crescer lentamente. A DGH é caracterizada por uma combinação de anormalidades antropométricas, clínicas, bioquímicas e metabólicas, causadas, diretamente, pela secreção DGH e, indiretamente, pela redução na geração de hormônios e fatores de crescimento GH dependentes, que são corrigidos pela adequada reposição com GH rDNA (rhGH-hormônio liberador do hormônio de crescimento). 

A quantidade de GH secretada a cada momento depende de diversos fatores. A regulação da secreção é feita através do Fator de Liberação da Somatotropina (GhRH) ou (GRF), produzida no hipotálamo. Este fator atinge a adeno-hipófise através do sistema porta hipotálamo-hipofisário e estimula esta glândula (eixo hipotálamo-hipofisário-núcleo arqueado) a produzir e secretar maiores quantidades do GH. Um dos mais importantes fatores que influenciam a secreção de (GhRH) o GRF pelo hipotálamo e, como consequência, a maior secreção de GH pela hipófise, é a quantidade de proteínas no interior das células em nosso organismo. Quando as proteínas estão em quantidade baixa, como ocorre na desnutrição, o (GhRH) o GRF é secretado em maior quantidade e, consequentemente, o GH também o faz. Como resultado haverá, nas células, um estímulo para que ocorra uma maior síntese de proteínas. Assim como qualquer substância complexa, o hormônio de crescimento GH deve ter indicação específica feita pelo endocrinologista ou neuroendocrinologista, não deve ser utilizada de forma salteada no que se refere a marca do fabricante, exige-se um cuidado com relação ao seu armazenamento, transporte, e nem sempre a opção mais barata é a mais adequada, muito ao contrário, pois cada uma é uma patente única por se tratar de produtos bioidênticos, embora seu efeitos 2º praticamente inexistentes se aplicado de forma correta, com indicação precisa, por profissional experiente, em doses corretas, monitorizadas “ipsis litere ”,de forma cronogramada. Quando tudo isto acontece é um produto capas de maravilhas, pois faz com que diminua a quantidade de gordura, melhora de forma importante a cognição, melhora a contratibilidade cardíaca, respiratória, evita osteoporose, etc. Mas tenha sempre em mente, só aplique o que seu médico indicar, não se automedique, e não compre a mais barata por economia, ninguém faz milagres. 


THE DEVELOPMENT OF BONE GROWTH IN PHASE OF CHILD-JUVENILE-YOUTH-PREPUBERTAL AND PUBERTAL. 

IT HAS OTHER COMMITMENTS IN FROM A INTRAUTERINE PHASE, CLOSURE OF THE EPIPHYSES OF THE BONE (CARTILAGE) IN ADULT OR END OF PUBERTY PHASE. THE BONE GROWTH AND THE IMPLICATIONS OF GROWTH HORMONE-HGH. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. 

The puberty is the process by which physical changes a child's body matures into an adult body capable of sexual reproduction to enable fertilization. It is initiated by hormonal signals from the brain to the gonads: the ovaries of a girl in a boy's testicles. In response to the signals, the gonads produce hormones that stimulate the libido and the longitudinal or linear growth, function and transformation of brain, bones, muscles, blood, skin, hair, breasts and sexual organs. The physical growth-height and weight accelerates in the first half of puberty and ends when the child developed an adult body. Until the maturation of their reproductive capabilities, the physical differences between prepubertal boys and girls are the external sexual organs. The effects of growth hormone on bones growth occur in a roundabout way: growth hormone stimulates the liver cells and, to a lesser extent, kidney production of a substance called IGF-1 (somatomedin-C). The somatomedin-C stimulates the synthesis of ground substances in the bone matrix, necessary for the growth of tissue. Therefore, the deficit in the production of GH also causes the deficit in growth in stature or short stature (height). Although the height growth ceases after the youth, the GH continues to be secreted throughout life. Occurs a progressive small reduction in its secretion after the youth. The height or longitudinal growth occurs not more, from this stage, due to depletion of growth plates of long bones e.g., the closure of growth plates or epiphyseal bone, preventing their growth in length. But more membranous bones such as the nose will continue to growth slowly. The GHD is characterized by a combination of anthropometric, clinical, biochemical and metabolic abnormalities caused directly by deficient secretion of GH, and indirectly, by reducing the generation of hormones and factors GH-dependent growth, which are corrected by the appropriate replenishment with GH rDNA (rhGH). 

The amount of GH secreted GH every time depends on several factors. The regulation of secretion of GH is via the Somatotropin Releasing Factor (GhRH) or (GRF), produced in the hypothalamus. This factor reaches the anterior pituitary via the hypothalamic-pituitary-portal system and stimulates this gland (pituitary hypothalamic arcuate nucleus) to produce and secrete larger amounts of GH. One of the major factors that influence the secretion (GhRH) from the hypothalamus GRF and, consequently, increased GH secretion by the pituitary, is the amount of proteins within cells in our body. When the proteins are in small amounts, as in malnutrition, (GhRH) GRF is secreted in larger quantities and therefore so does the GH. As a result there will be, in the cells to a stimulus that occurs greater protein synthesis. Just like any complex substance, the GH should be taken by specific indication from endocrinologist or neuroendocrinologist, should not be used sautéed way regarding the manufacturer's mark, requires care with respect to its storage, transportation, and even always the cheapest option is the most suitable, quite the contrary, because each one is a unique patent because it is bioidentical products, although its side effects not diminished in applying correctly, indicating need for experienced professional in correct doses, monitored "ipsis litere" by form cronogramada. When all this happens is a product covers wonders, because it makes decrease the amount of fat, improves cognition significantly, improves contractile force of the heart, improves respiratory contractility, prevents osteoporosis, etc. But keep in mind, just apply what your doctor prescribes, not automedique, and do not buy the cheapest for economy, nobody does miracles.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 2890

Como saber mais:
1. Na maturidade os homens apresentam aproximadamente uma vez e meia mais massa corporal, esquelética e muscular em relação às mulheres, enquanto estas apresentam duas vezes mais gordura corporal do que os homens...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. A aquisição dos valores de pico da porcentagem de gordura corporal total, massa corporal e densidade mineral óssea são muitos anos mais precoces em muitos anos em meninas em comparação com os meninos, assim como o pico mais precoce de estatura e velocidade de ganho de peso em meninas...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. As fases mais importantes de aquisição de massa mineral óssea ocorrem durante a infância e durante a puberdade principalmente na fase pubertária, que vai até a época mediana do desenvolvimento e maturação antes das meninas chegarem à idade adulta...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Hollingworth W , Todd CJ, Parker MJ. O custo do tratamento de fraturas de quadril no século XXI. J Med Saúde Pública 1995 ; 17 : 269 -76;Chan GM , Hess M, Hollis J, et al. estado mineral óssea na infância fraturas acidentais.Am J Dis Child 1984 ; 138 : 569 -70; A Goulding , Jones IE, Taylor RW, et al. Densidade mineral óssea e composição corporal em meninos com fraturas no antebraço distal: um estudo de absorção do raio-x de dupla energia. J Pediatr 2001 ; 139 : 509 -15; Rauch F , Schoenau E. O desenvolvimento ósseo: escravo ou mestre de suas células e moléculas? Pediatr Res 2001 ; 50 : 309 -14; Matkovic V , Jelic T, Wardlaw GM, et al. Tempo de pico de massa óssea em mulheres caucasianas e sua implicação para a prevenção da osteoporose. Inferência a partir de um modelo transversal. J Clin Invest 1994 ; 93 : 799 -808; Theintz G , Buchs B, Rizzoli R, et al. acompanhamento longitudinal da massa óssea em adolescentes saudáveis.: evidências de uma redução acentuada após 16 anos de idade nos níveis de coluna lombar e colo femoral em indivíduos do sexo feminino J Clin Endocrinol Metab 1992 ; 75 : 1060 -5; Gilsanz V , Gibbens DT, Roe TF, et al. densidade óssea vertebral em crianças: efeito da puberdade. Radiology 1988 ; 166 : 847 -50; Neu CM , Manz F, Rauch F, . et al . densidades ósseas e tamanho do osso do rádio distal em crianças e adolescentes saudáveis: um estudo com tomografia computadorizada quantitativa periférica Óssea 2001 ; 28 : 227 -32; Fewtrell MS . Britânico Pediátrica e Adolescente Grupo Bone. A densitometria óssea em crianças avaliadas pela dupla de absorção do raio x: usos e armadilhas, Arch Dis Child 2003 ; 88 : 795 -8; Lu PW , Cowell CT, Lloyd-Jones SA, et al. densidade mineral óssea volumétrica em indivíduos normais, com idade entre 5-27 anos. J Clin Endocrinol Metab 1996 ; 81 : 1586-90; Remer T , Boye KR, Hartmann M, et al. Adrenarca e modelagem óssea e remodelação no raio proximal: andrógenos fracos fazem osso cortical mais forte em crianças saudáveis. J Óssea Mineiro Res 2003 ; 18 : 1539 -46.

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